成功率の高い「米国式」根管治療
歯を守る、
最初の分かれ道
成功率の高い根管治療が、
その後の「抜歯の連鎖」を防ぎます。
- 「マイクロスコープ」による精密治療
- 「ラバーダム」で再感染防止
- 「ニッケルチタンファイル」で神経を除去
セカンドオピニオンにも対応します。
お気軽にご相談ください。
神経を取った歯が傷んだことはありませんか?
虫歯が進行して歯の内部にある「神経」に達すると、激しい痛みが生じます。このような場合には「根管治療」で神経を取り除くことによって、痛みを和らげることができます。
しかし、一度神経を取り除いたはずの歯が、再び痛くなった経験がある方は多いはずです。
事実、東京医科歯科大学の調査によれば、根管治療を受けた歯の50%〜70%で、再び膿が溜まっていそうです。つまり、神経を取った歯の半数以上で、再び炎症が発生しています。
患部から虫歯菌を取り除けていないため、歯の中で細菌が再び増殖し、問題を引き起こしたのです。
神経は、むやみに取っていいものではありません
実は、神経を失うと、歯の寿命が短くなる可能性があります。
歯の神経には、歯に栄養を供給する血管が含まれています。神経を失うと、栄養も失われ、時間の経過と共に歯は弱くなります。炎症が再発して再治療することになると、弱くなった歯をさらに削ることになってしまいます。再治療を繰り返すうちに歯はどんどん弱く、もろくなり、いずれ歯は割れてしまうでしょう。
もうお分かりですね。
根管治療は、繰り返せません。最初に成功率の高い治療を行い、再発を防ぐ必要があります。
当院では、専門的な技術と知識を活かして、歯を長持ちさせるための治療を心掛けています。
高い成功率を誇る「米国式」根管治療
一般に、日本での根管治療の成功率は50%程度とされています。しかし、欧米ではこの成功率が90%を超えています。世界的には、根管治療の成功率を向上させるための新しい技術や器具が開発されていますが、日本では保険診療の制約により、これらの先進的な手法を十分に活用できていないのが現状です。
当院では、欧米の水準に近づけるべく、最新の技術や器具を積極的に取り入れた「米国式」根管治療を提供しています。具体的な特徴として、以下のような点があります。
・マイクロスコープによる精密な治療
・ラバーダムの使用で再感染を防止
・ニッケルチタンファイルによる感染部位の除去
当院の根管治療について、詳しくご紹介します。
「マイクロスコープ」と「高倍率ルーペ」を活用した精密治療
当院では、歯科専用の顕微鏡「マイクロスコープ」と「高倍率ルーペ」を使用し、拡大された視野で治療を行っています。これにより、従来の肉眼による治療と比較して、さらに精度の高い治療が可能です。
上の画像をご覧ください。歯の内部にある黒い筋が根管です。狭い部分は直径1mmにも満たないため、細菌に感染した組織を除去することがいかに難しいか、お分かりいただけると思います。その作業を肉眼で行えば、どうしても限界がありますね。
次の画像は、マイクロスコープで見た根管内の様子です。高倍率の視野で行う治療がいかに精度が高まるか、一目瞭然ですね。
最新技術で根管を可視化する「CT」
歯の内部にある根管は、肉眼では確認できません。その形状を把握するためにはX線検査が必要です。従来の「レントゲン」は2次元で撮影しますが、当院では「CT」を使用しています。CTは口腔周囲を回転しながら撮影することで、立体的かつ鮮明な画像を提供します。
再感染を防ぐ「ラバーダム」
根管治療が成功するかどうかは、根管内を無菌状態に保てるかにかかっています。
特に注意が必要なのは唾液の侵入です。唾液には多くの細菌が含まれており、どれだけ殺菌消毒を行っても、わずかな唾液が入るだけで再発の可能性があります。
当院では、ケースによって「ラバーダム」というゴム製のシートを活用します。治療する歯以外のお口全体をラバーダムで覆うことで、唾液の侵入を完全に遮断できます。これによって、成功率が大幅に上がるのです。
「ニッケルチタンファイル」で感染部位を取り除く
感染した神経組織を取り除くために、ヤスリのような「ファイル」という器具を使用します。一般的な歯科医院ではステンレス製のファイルがよく使われます。しかし、ステンレスファイルは硬いため、複雑な形状の根管に入り込みにくく、神経組織をうまく削り取れないことがあります。
「米国式」の根管治療では、より柔軟性のあるニッケルチタンファイルを使います。ニッケルチタンファイルは柔らかく、根管の複雑な形状にしっかりフィットし、感染部位を効果的に取り除けます。
「EDTA」「次亜塩素酸ナトリウム」で殺菌洗浄
感染部位を取り除いた後、根管内には細かい削りカスが残ります。削りカスにも細菌が付着しているのですが、すべてを完全に取り除くことは非常に困難です。そのため、削りカスを残したまま治療を終えてしまう医院が多いのですが、やはりこれでは根管治療の成功率は低下してしまいます。
当院では、「EDTA」と「次亜塩素酸ナトリウム」などの殺菌力の高い薬剤を用いて、根管内をしっかりと洗浄しています。これにより削りカスを効果的に溶かして洗い流し、根管内を無菌に保ちます。
「MTAセメント」で充てん
神経を除去し、殺菌洗浄を行った後は、空洞となった根管内部に充てん剤を詰める必要があります。一般的には、「ガッタパーチャ」というゴム製の充てん剤が使用されます。しかし、この充てん剤は歯との間にすき間ができやすく、細菌侵入による再発の原因となり得ます。
当院では、充てん剤として「MTAセメント」を使用しています。この材料には以下の特徴があります:
・固まる際にふくらむため、歯との間にすき間ができにくい
・強いアルカリ性を持つため、殺菌作用があり虫歯菌の再繁殖を防ぐ
・非常に固くなることで、神経を失った歯を内側から支える
・歯質を強化する効果がある
これらの特性を活かした治療によって、当院の根管治療は欧米に匹敵する成功率を実現しています。
抜歯を防ぐ取り組み
歯の根に炎症が起きると、一般的な根管治療では対処できないケースがあります。また、神経を失った歯はもろくなり、歯茎の中で割れてしまうことも。こうした状況では、多くの歯科医院で「抜歯」が選択されがちです。
しかし、当院では専門的な治療法や術式を用いて、抜歯せずに治療できることがあります。
歯の根の炎症を治療する「歯根端切除術」
歯の根の先端に炎症が起こって膿が溜まると、症状によっては抜歯を勧められることがあります。
こういったケースでは、当院では「歯根端切除術」という外科処置によって、歯を抜かずに治療できる場合があります。歯根端切除術は、歯茎を切開し、膿の袋を根こそぎ取り除く術式です。
割れた歯を治す「エクストリュージョン」
通常、歯茎の中で歯が割れてしまった場合は抜歯と診断されます。しかし、当院では割れた部位によっては、「エクストリュージョン」という術式で、抜歯せずに治療することに取り組みます。
エクストリュージョンは、矯正治療の一種で、歯を外側に引き出します。割れた部分を修復し、被せ物を装着して見た目と機能を回復させます。